أحدث اكتشاف لحالات التهاب الكبد الحاد لدى الأطفال لأسباب غير معروفة: أو المرتبطة بالمستضد الفائق لفيروس كورونا الجديد

في الآونة الأخيرة، تم الإبلاغ عن 348 حالة على الأقل من التهاب الكبد الحاد الشديد مجهول السبب لدى الأطفال في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة وإسرائيل واليابان. تظهر على معظم الأطفال أعراض هضمية مبكرة، ثم يصابون لاحقًا باليرقان، وفي بعض الحالات، بفشل كبدي حاد. ومما أثار حيرة العلماء، عدم العثور على فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE لدى هؤلاء الأطفال. وتشير أحدث الأبحاث إلى أن ذلك قد يكون مرتبطًا بالمستضد الفائق لفيروس كورونا المستجد.

المستضد الفائق (sag) هو فئة من المواد التي يمكنها تنشيط عدد كبير من مستنسخات الخلايا التائية وتوليد استجابة مناعية قوية بتركيز منخفض للغاية (≤10-9 مرات م). بالمقارنة مع المستضدات العادية، لا تتطلب المستضدات الفائقة عرض المستضد داخل الخلايا بالطريقة التقليدية، ولا تخضع لقيود معقد التوافق النسيجي الرئيسي (mHC).

بحسب نوع الخلايا المنشطة، يمكن تقسيم المستضدات الفائقة إلى مستضدات فائقة للخلايا التائية ومستضدات فائقة للخلايا البائية، وبحسب مصادرها المختلفة، يمكن تقسيم مستضدات الخلايا التائية والبائية إلى مستضدات داخلية (فيروسية) ومستضدات فائقة خارجية (فيروسية).

بحسب تقارير من إسرائيل، تم الإبلاغ مؤخرًا عن 12 حالة التهاب كبدي مجهولة الهوية لدى الأطفال في البلاد. وقد وُجدت هذه الحالات في مناطق متفرقة من البلاد، ولم تُظهر خصائص العدوى المتجمعة. وتتمثل الأعراض الرئيسية في التهاب كبدي حاد وارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد، مصحوبًا عادةً باليرقان، وأعراض هضمية في بعض الحالات. وقد تماثلت جميع هذه الحالات للشفاء التام. ومن بين هذه الحالات، خضع مريضان في مستشفى شنايدر للأطفال لعملية زرع كبد بسبب فشل كبدي، بينما تحسنت حالة باقي المرضى بسرعة بعد تلقيهم العلاج بالستيرويدات.

من بين الحالات الاثنتي عشرة التي تم رصدها في إسرائيل، أصيب 11 شخصًا بالفيروس خلال عام. ورغم عدم وجود دليل قاطع على ارتباط التهاب الكبد غير المُشخَّص بفيروس كورونا المستجد، فقد أعرب العديد من الخبراء الطبيين الإسرائيليين، في مقابلات مع وسائل الإعلام، عن شكوكهم في وجود صلة بينهما. وقال غلاسبرغ، مدير مركز زراعة الكبد للأطفال في مركز شنايدر الطبي للأطفال، إنه بعد استبعاد جميع الاحتمالات، تبين أن جميع الحالات التي تم رصدها تشترك في إصابتها بفيروس كورونا المستجد قبل حوالي ثلاثة أشهر ونصف من ظهور التهاب الكبد. ومن المعروف أن عدوى كوفيد-19 الشديدة تُلحق الضرر بالكبد، لذا قد يكون التهاب الكبد غير المُشخَّص هذا أحد الأعراض طويلة الأمد لكوفيد-19.