سبب

تعد عدوى ضمة الكوليرا السبب الجذري للكوليرا. بعد دخولها إلى الجهاز الهضمي عن طريق الماء أو الطعام الملوث، تمر ضمة الكوليرا عبر طبقة المخاط الموجودة على الغشاء المخاطي للأمعاء.

وتلتصق بالخلايا الظهارية المخاطية المعوية في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وأثناء تكاثرها السريع، تنتج ذيفان الكوليرا المعوي (المعروف أيضًا باسم سلف الكوليرا).

السم المعوي هو المادة الرئيسية التي تسبب أعراض الكوليرا. فهو يحفز الإفراز المفرط للماء والكلوريد والبيكربونات بواسطة خلايا الخبايا في الغشاء المخاطي المعوي، وفي...

وفي نفس الوقت يمنع الامتصاص الطبيعي للصوديوم بواسطة خلايا الزغابات المعوية، مما يؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من الماء والكهارل في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى...

الإسهال المائي الحاد هو أحد أعراض هذا المرض.

طريقة للانتشار

إن الطريق الرئيسي لانتقال الكوليرا هو الطريق البرازي الفموي، أي أن ضمة الكوليرا تُفرز من براز الشخص المصاب لتلوث البيئة، ثم يتناولها الآخرون أو...

شرب الماء أو الطعام الملوث، أو الاتصال بمصدر التلوث لتلويث أيديهم بالفيروس، مما يؤدي إلى الإصابة بـ "الكوليرا من الفم".

تشمل أعراض الكوليرا النموذجية ما يلي:

الإسهال: التبرز المتكرر، حتى عشرات المرات في اليوم، براز أصفر مائي أو براز يشبه "مغص الأرز"، لا حمى، لا ألم في البطن، وشعور خفيف بعد التبرز؛

القيء: يحدث عادةً بعد الإسهال، ويكون في الغالب على شكل دفعات. يكون القيء في البداية محتويات المعدة، ثم يصبح مائيًا، وفي الحالات الشديدة، قد يكون سائلًا يشبه حساء الأرز.

قد تظهر الأعراض التالية لاضطرابات الماء والكهارل بعد الإسهال والقيء المتكرر:

الجفاف: جفاف الجلد، وضعف المرونة، وبحة الصوت، وفي الحالات الشديدة، "وجه الكوليرا" مع تجاويف عيون غائرة، وخدود عميقة، وعدم الاكتراث؛

تشنجات العضلات: يمكن أن يؤدي انخفاض الصوديوم الناتج عن فقدان الصوديوم الهائل إلى تشنجات في عضلات الساق (الساق) والبطن (البطن)، والمعروفة باسم "التشنجات".

نقص بوتاسيوم الدم: يؤدي الإسهال المتكرر إلى فقدان البوتاسيوم، ويمكن أن يسبب نقص بوتاسيوم الدم انخفاض قوة العضلات، وضعف أو اختفاء ردود فعل الأوتار، والانتفاخ وحتى عدم انتظام ضربات القلب؛

الحماض: يتجلى في زيادة التنفس. في الحالات الشديدة، بالإضافة إلى التنفس العميق، قد تحدث اضطرابات في الوعي، مثل النعاس أو فقدان الإحساس أو حتى الغيبوبة؛

فشل الدورة الدموية: تحدث صدمة نقص حجم الدم بعد الجفاف الشديد، وتتجلى في برودة الأطراف وضعف النبض وانخفاض ضغط الدم. في الحالات الشديدة، قد يحدث اضطراب في...

الوعي، من الأرق إلى الخمول والكسل وحتى الغيبوبة.

بحسب شدة الأعراض السريرية، ينقسم مرض الكوليرا إلى الأنواع التالية:

خفيف: عدد مرات التبرز في اليوم أقل من 10 مرات، درجة الجفاف أقل من 5% من وزن الجسم، الجلد جاف قليلاً وأقل مرونة، إخراج البول

انخفضت قليلاً، لكن الوعي لا يزال واضحاً، ولا توجد أعراض لتشنجات العضلات، والنبض وضغط الدم طبيعيان؛

النوع المتوسط: عدد مرات التبرز في اليوم من 10 إلى 20 مرة، ودرجة الجفاف حوالي 5% إلى 10% من وزن الجسم، والجلد جاف وضعيف المرونة، وقلة البول، المريض المصاب بهذا النوع

يكون مضطربًا أو كسولًا، ولديه أعراض تشنج عضلي، ونبضه ضعيف. رقيق وسريع، وضغط الدم الانقباضي 70-90 ملم زئبق؛

الحالات الشديدة: أكثر من 20 مرة من التبرز في اليوم، درجة الجفاف أكبر من 10٪ من وزن الجسم، فقدان مرونة الجلد، عدم التبول، المرضى الذين يعانون من هذا النوع يكونون عصبيين أو حتى...

الغيبوبة، والتشنجات العضلية المتكررة، والنبض الضعيف والسريع أو حتى عدم القدرة على الشعور بالنبض، وضغط الانقباض أقل من 70 ملم زئبق.

أعراض أخرى

"الكوليرا الجافة" هي نوع نادر من الكوليرا السامة، تتميز بظهورها السريع وتطورها السريع. وتتطور إلى صدمة تسممية ووفاة دون ظهور أعراض واضحة للإسهال والقيء.

قد يسبب ذلك مضاعفات أخرى

الفشل الكلوي الحاد: يمكن أن يؤدي القيء والإسهال الشديدان إلى الجفاف، وقد يحدث قلة البول. إذا لم يتم تصحيحه في الوقت المناسب، فقد يكون ذلك بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الكليتين.

النخر الإقفاري للأنابيب الكلوية، وحتى اليوريا في الحالات الشديدة.

الوذمة الرئوية الحادة: إذا لم يتم الانتباه إلى تصحيح الحماض أثناء العلاج، وإضافة كمية كبيرة من السوائل الخالية من القلويات فقط، فمن السهل التسبب في ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

والوذمة الرئوية الحادة.

وقاية

1. التطعيم: بالنسبة للمجموعات عالية الخطورة في المناطق الموبوءة، يمكن استخدام لقاح الكوليرا الفموي للتحصين الوقائي.

2- يجب على المرضى التعاون مع الطاقم الطبي لاتخاذ تدابير العزل لمنع انتشار الوباء إلى الأشخاص المحيطين.

3. اشرب الماء النظيف وتجنب تناول الطعام الذي يحتمل أن يكون ملوثاً.

4. الحفاظ على النظافة البيئية والقضاء على الذباب والناقلات الأخرى.