آخرین کشف هپاتیت حاد در کودکان با علت ناشناخته: یا مرتبط با سوپرآنتی‌ژن جدید کروناویروس

اخیراً، حداقل ۳۴۸ مورد هپاتیت حاد شدید با علت ناشناخته در کودکان در بریتانیا، اتحادیه اروپا، ایالات متحده، اسرائیل و ژاپن گزارش شده است. اکثر کودکان با علائم اولیه گوارشی مراجعه می‌کنند و بعداً دچار زردی و در برخی موارد نارسایی حاد کبد می‌شوند. در کمال تعجب دانشمندان، ویروس‌های هپاتیت A، B، C، D و E در این کودکان یافت نشد. آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که این ممکن است مربوط به سوپرآنتی‌ژن ویروس کرونای جدید باشد.

سوپرآنتی‌ژن (SAg) دسته‌ای از مواد است که می‌تواند تعداد زیادی از کلون‌های سلول T را فعال کند و تنها با غلظت بسیار کم (≤10-9 برابر M) پاسخ ایمنی قوی ایجاد کند. در مقایسه با آنتی‌ژن‌های معمولی، سوپرآنتی‌ژن‌ها نیازی به ارائه آنتی‌ژن درون سلولی مرسوم ندارند و هیچ محدودیت MHC ندارند.

با توجه به تفاوت سلول‌های فعال‌شده، سوپرآنتی‌ژن‌ها را می‌توان به سوپرآنتی‌ژن‌های سلول T و سوپرآنتی‌ژن‌های سلول B تقسیم کرد و با توجه به منابع مختلف آنها، سوپرآنتی‌ژن‌های سلول T و B را می‌توان به آنتی‌ژن‌های درون‌زا (ویروسی) و سوپرآنتی‌ژن‌های برون‌زا (ویروسی) تقسیم کرد. سوپرآنتی‌ژن‌های نوع باکتریایی.

طبق گزارش‌های اسرائیل، اخیراً ۱۲ مورد هپاتیت دوران کودکی ناشناخته در این کشور گزارش شده است. موارد فوق از مکان‌های مختلف در سراسر کشور آمده‌اند و ویژگی‌های عفونت خوشه‌ای را نشان نمی‌دهند. علائم اصلی عفونت شدید کبد و افزایش قابل توجه آنزیم‌های کبدی است که معمولاً با زردی همراه است و در برخی موارد علائم گوارشی نیز دیده می‌شود. در حال حاضر، همه این موارد مرخص شده‌اند. در میان آنها، ۲ مورد در بیمارستان کودکان اشنایدر به دلیل نارسایی کبد تحت پیوند کبد قرار گرفتند و موارد باقی مانده پس از دریافت درمان با داروهای استروئیدی به سرعت بهبود یافتند.

از ۱۲ مورد شناسایی شده در اسرائیل، ۱۱ مورد در عرض یک سال به این ویروس مبتلا شده بودند. اگرچه هیچ مدرک روشنی مبنی بر ارتباط این هپاتیت ناشناخته با ویروس کرونای جدید وجود ندارد، اما چندین متخصص پزشکی اسرائیلی در مصاحبه با رسانه‌ها در مورد وجود ارتباط بین این دو ابراز تردید کرده‌اند. گلاسبرگ، مدیر مرکز پیوند کبد کودکان در مرکز پزشکی کودکان اشنایدر، گفت که پس از رد همه احتمالات، وجه مشترک همه موارد یافت شده این بود که حدود سه ماه و نیم قبل از شروع هپاتیت به ویروس کرونای جدید آلوده شده بودند. عفونت شدید کووید-۱۹ به کبد آسیب می‌رساند، بنابراین این هپاتیت ناشناخته ممکن است یکی از علائم طولانی مدت کووید-۱۹ باشد.