علت

عفونت ویبریو کلرا علت اصلی وبا است. پس از ورود به دستگاه گوارش با آب یا غذای آلوده، ویبریو کلرا از طریق لایه مخاطی روی مخاط روده عبور می‌کند.

و به سلول‌های اپیتلیال مخاط روده در قسمت فوقانی روده کوچک می‌چسبد. در حالی که به سرعت تکثیر می‌شود، انتروتوکسین وبا (که به عنوان پیش‌ساز وبا نیز شناخته می‌شود) تولید می‌کند. وبا 

انتروتوکسین ماده اصلی ایجاد کننده علائم وبا است. این ماده ترشح بیش از حد آب، کلرید و بی‌کربنات توسط سلول‌های کریپت مخاط روده را تحریک می‌کند و در...

در عین حال، جذب طبیعی سدیم توسط سلول‌های پرزهای روده را مهار می‌کند و در نتیجه مقدار زیادی آب و الکترولیت در لومن روده تجمع می‌یابد و در نتیجه ...

اسهال آبکی شدید که از ویژگی‌های این بیماری است.

راه برای گسترش

راه اصلی انتقال وبا، مدفوعی-دهانی است، یعنی ویبریو کلرا از مدفوع فرد آلوده دفع می‌شود تا محیط را آلوده کند و سپس دیگران آن را می‌خورند یا...

آب یا غذای آلوده بنوشند، یا با منبع آلودگی تماس بگیرند و دست‌هایشان را به ویروس آلوده کنند که منجر به «وبا از طریق دهان» می‌شود.

علائم معمول وبا عبارتند از:

اسهال: اجابت مزاج مکرر، تا ده‌ها بار در روز، مدفوع آبکی زرد یا مدفوع "برنجی"، بدون تب، بدون درد شکم و احساس سبکی پس از اجابت مزاج؛

استفراغ: معمولاً پس از اسهال، عمدتاً به شکل فواره، رخ می‌دهد. استفراغ در ابتدا محتویات معده و سپس آبکی است و در موارد شدید، می‌تواند مایعی شبیه به "برنج" باشد.

علائم زیر از اختلالات آب و الکترولیت می‌تواند پس از اسهال و استفراغ مکرر رخ دهد:

کم‌آبی بدن: خشکی پوست، کاهش خاصیت ارتجاعی، گرفتگی صدا و در موارد شدید، «صورت وبا» با گودی چشم، گونه‌های گود رفته و بی‌تفاوتی؛

گرفتگی عضلات: کمبود سدیم ناشی از از دست دادن مقدار زیادی سدیم می‌تواند باعث اسپاسم عضلات گاستروکنمیوس (ساق پا) و رکتوس ابدومینوس (شکم) شود که به عنوان "گرفتگی عضلات" شناخته می‌شود.

هیپوکالمی: اسهال مکرر منجر به از دست دادن پتاسیم می‌شود، هیپوکالمی می‌تواند باعث کاهش تون عضلانی، تضعیف یا از بین رفتن رفلکس‌های تاندونی، نفخ و حتی آریتمی شود.

اسیدوز: به صورت افزایش تنفس بروز می‌کند. در موارد شدید، علاوه بر تنفس عمیق، ممکن است اختلالات هوشیاری مانند خواب‌آلودگی، بی‌حسی یا حتی کما نیز وجود داشته باشد.

نارسایی گردش خون: شوک هیپوولمیک پس از کم آبی شدید بدن رخ می‌دهد که به صورت سردی اندام‌ها، نبض ضعیف و افت فشار خون بروز می‌کند. در موارد شدید، ممکن است اختلال در ... وجود داشته باشد.

هوشیاری، از بی‌قراری گرفته تا کندی، بی‌حالی و حتی کما.

با توجه به شدت تظاهرات بالینی، وبا به انواع زیر تقسیم می‌شود:

خفیف: تعداد دفعات اجابت مزاج در روز کمتر از ۱۰ بار، میزان دهیدراتاسیون کمتر از ۵٪ وزن بدن، پوست کمی خشک و دارای خاصیت ارتجاعی کمتر، میزان ادرار کم

کمی کاهش یافته است، اما هوشیاری هنوز واضح است، هیچ علامتی از اسپاسم عضلانی وجود ندارد و نبض و فشار خون طبیعی است.

نوع متوسط: تعداد دفعات مدفوع در روز ۱۰ تا ۲۰ بار، میزان دهیدراتاسیون حدود ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن، پوست خشک و دارای خاصیت ارتجاعی ضعیف، الیگوری، بیمار مبتلا به این نوع 

بی‌قرار یا تنبل است، علائم اسپاسم عضلانی دارد و نبضش ضعیف است. ضربان قلبش تند و سریع است، فشار خون سیستولیک او ۷۰ تا ۹۰ میلی‌متر جیوه است.

شدید: بیش از ۲۰ بار اجابت مزاج در روز، میزان کم آبی بدن بیش از ۱۰٪ وزن بدن، از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست، عدم ادرار، بیماران مبتلا به این نوع تحریک پذیر یا حتی ... هستند.

کما، اسپاسم‌های مکرر عضلانی، نبض نازک و سریع یا حتی عدم توانایی در احساس نبض، فشار انقباض کمتر از ۷۰ میلی‌متر جیوه.

علائم دیگر

«وبای خشک» نوع نادری از وبای سمی با شروع و پیشرفت سریع است. این بیماری بدون علائم واضح اسهال و استفراغ، به سمت شوک سمی و مرگ پیش می‌رود.

ممکن است عوارض دیگری ایجاد کند

نارسایی حاد کلیه: استفراغ و اسهال شدید می‌تواند منجر به کم‌آبی بدن شود و ممکن است الیگوری رخ دهد. اگر به موقع اصلاح نشود، ممکن است به دلیل خون‌رسانی ناکافی به کلیه‌ها باشد.

نکروز ایسکمیک لوله‌های کلیوی و حتی اورمی در موارد شدید.

ادم حاد ریوی: اگر در طول درمان به اصلاح اسیدوز توجه نکنید و فقط مقدار زیادی مایع بدون قلیا اضافه کنید، به راحتی می‌توانید فشار خون ریوی ایجاد کنید.

و ادم حاد ریوی.

پیشگیری

۱. واکسیناسیون: برای گروه‌های پرخطر در مناطق بومی، واکسن خوراکی وبا می‌تواند برای ایمن‌سازی پیشگیرانه استفاده شود.

۲. بیماران باید با کادر پزشکی همکاری کنند تا اقدامات ایزوله‌سازی را برای جلوگیری از شیوع بیماری همه‌گیر به اطرافیان انجام دهند.

۳. آب تمیز بنوشید و از خوردن غذاهای آلوده خودداری کنید.

۴. بهداشت محیط را حفظ کنید و مگس‌ها و سایر ناقلین را از بین ببرید.