Cause

L'infection à Vibrio cholerae est la cause principale du choléra. Après avoir pénétré dans le tube digestif avec de l'eau ou des aliments contaminés, Vibrio cholerae traverse la couche de mucus de la muqueuse intestinale.

et adhère aux cellules épithéliales de la muqueuse intestinale dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Tout en se multipliant rapidement, il produit l'entérotoxine cholérique (également connue sous le nom de progéniteur du choléra). Choléra

L'entérotoxine est la principale substance responsable des symptômes du choléra. Elle stimule la sécrétion excessive d'eau, de chlorure et de bicarbonate par les cellules des cryptes de la muqueuse intestinale, et au niveau de

en même temps, il inhibe l'absorption normale de sodium par les cellules des villosités intestinales, ce qui entraîne l'accumulation d'une grande quantité d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale, ce qui provoque ;

diarrhée aqueuse sévère caractéristique de cette maladie.

Voie de diffusion

La principale voie de transmission du choléra est la voie féco-orale, c'est-à-dire que Vibrio cholerae est excrété par les selles de la personne infectée pour contaminer l'environnement, puis d'autres personnes le consomment.

boire de l'eau ou des aliments contaminés, ou entrer en contact avec la source de contamination pour contaminer leurs mains avec le virus, ce qui entraîne un « choléra par la bouche ».

Les symptômes typiques du choléra comprennent :

Diarrhée : défécations fréquentes, jusqu’à plusieurs dizaines de fois par jour, selles liquides jaunes ou « bouillie de riz », pas de fièvre, pas de douleurs abdominales et une sensation de légèreté après la défécation ;

Vomissements : ils surviennent généralement après la diarrhée, le plus souvent sous forme de jets. Les vomissements sont d’abord composés du contenu de l’estomac, puis deviennent liquides, et dans les cas graves, peuvent prendre la consistance d’une bouillie de riz.

Les symptômes suivants de troubles hydro-électrolytiques peuvent survenir après des diarrhées et des vomissements fréquents :

Déshydratation : peau sèche, perte d’élasticité, voix rauque et, dans les cas graves, un « visage de choléra » avec des orbites enfoncées, des joues creuses et une indifférence ;

Crampes musculaires : Une faible teneur en sodium causée par une perte massive de sodium peut provoquer des spasmes musculaires des muscles gastrocnémiens (mollets) et droits de l’abdomen, connus sous le nom de « crampes ».

Hypokaliémie : les diarrhées fréquentes entraînent une perte de potassium ; l’hypokaliémie peut provoquer une diminution du tonus musculaire, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux, des ballonnements et même une arythmie ;

Acidose : se manifeste par une augmentation de la fréquence respiratoire. Dans les cas graves, outre une respiration profonde, il peut y avoir des troubles de la conscience, tels que somnolence, insensibilité ou même coma ;

Insuffisance circulatoire : un choc hypovolémique survient après une déshydratation sévère et se manifeste par des extrémités froides, un pouls faible et une chute de la tension artérielle. Dans les cas graves, il peut y avoir des troubles de la circulation.

la conscience, allant de l'agitation à la léthargie, voire au coma.

Selon la gravité des manifestations cliniques, le choléra est divisé en plusieurs types :

Léger : Le nombre de selles par jour est inférieur à 10, le degré de déshydratation est inférieur à 5 % du poids corporel, la peau est légèrement sèche et moins élastique, le volume d’urine…

est légèrement diminuée, mais la conscience reste claire, il n'y a pas de symptômes de spasmes musculaires, et le pouls et la tension artérielle sont normaux ;

Type moyen : Le nombre de selles par jour est de 10 à 20, le degré de déshydratation est d’environ 5 à 10 % du poids corporel, la peau est sèche et peu élastique, oligurie, le patient atteint de ce type

est agité ou apathique, présente des symptômes de spasmes musculaires et un pouls faible. Mince et rapide, pression artérielle systolique 70~90 mmHg ;

Grave : plus de 20 selles par jour, degré de déshydratation supérieur à 10 % du poids corporel, perte d’élasticité de la peau, absence d’urine, les patients atteints de ce type sont irritables ou même…

coma, spasmes musculaires fréquents, pouls faible et rapide, voire incapacité à sentir le pouls, pression de contraction inférieure à 70 mmHg.

Autres symptômes

Le « choléra sec » est une forme rare de choléra toxique, caractérisée par une apparition et une évolution rapides. Il peut évoluer vers un choc toxique et la mort sans symptômes apparents de diarrhée et de vomissements.

Peut entraîner d'autres complications

Insuffisance rénale aiguë : des vomissements et une diarrhée sévères peuvent entraîner une déshydratation et une oligurie. Si elle n’est pas corrigée à temps, elle peut être due à un apport sanguin insuffisant aux reins.

nécrose ischémique des tubules rénaux, et même urémie dans les cas graves.

Œdème pulmonaire aigu : si l’on ne corrige pas l’acidose pendant le traitement et que l’on se contente d’ajouter une grande quantité de liquide sans alcalin, il est facile de provoquer une hypertension pulmonaire.

et un œdème pulmonaire aigu.

Prévention

1. Vaccination : Pour les groupes à haut risque dans les zones endémiques, le vaccin anticholérique oral peut être utilisé à titre préventif.

2. Les patients doivent coopérer avec le personnel médical pour prendre des mesures d'isolement afin d'empêcher la propagation de l'épidémie aux personnes environnantes.

3. Buvez de l'eau propre et évitez les aliments potentiellement contaminés.

4. Maintenir une bonne hygiène environnementale et éliminer les mouches et autres vecteurs.