Causa

L'infezione da Vibrio cholerae è la causa principale del colera. Dopo essere entrato nel tratto intestinale con acqua o cibo contaminati, il Vibrio cholerae attraversa lo strato di muco sulla mucosa intestinale.

e aderisce alle cellule epiteliali della mucosa intestinale nella parte superiore dell'intestino tenue. Moltiplicandosi rapidamente, produce l'enterotossina colerica (nota anche come progenitore del colera). Colera

L'enterotossina è la sostanza principale che causa i sintomi del colera. Stimola l'eccessiva secrezione di acqua, cloruro e bicarbonato da parte delle cellule delle cripte della mucosa intestinale e, a questo punto, provoca la secrezione di acqua, cloruro e bicarbonato.

allo stesso tempo inibisce il normale assorbimento di sodio da parte delle cellule dei villi intestinali, con conseguente accumulo di una grande quantità di acqua ed elettroliti nel lume intestinale, con conseguente

Diarrea acquosa grave, caratteristica di questa malattia.

Modo per diffondere

La principale via di trasmissione del colera è quella oro-fecale, ovvero il Vibrio cholerae viene escreto dalle feci della persona infetta contaminando l'ambiente, e poi altri lo mangiano o

bere acqua o cibo contaminati, oppure entrare in contatto con la fonte di contaminazione e contaminare le proprie mani con il virus, provocando così il "colera dalla bocca".

I sintomi tipici del colera includono:

Diarrea: defecazione frequente, fino a decine di volte al giorno, feci acquose gialle o "simili a riso", assenza di febbre, assenza di dolore addominale e sensazione di leggerezza dopo la defecazione;

Vomito: si manifesta solitamente dopo la diarrea, perlopiù a getto. Il vomito è inizialmente costituito dal contenuto dello stomaco, poi diventa acquoso e, nei casi più gravi, può assumere la consistenza di una "zuppa di riso".

I seguenti sintomi di squilibrio idroelettrolitico possono manifestarsi in seguito a frequenti episodi di diarrea e vomito:

Disidratazione: pelle secca, scarsa elasticità, voce rauca e, nei casi più gravi, un "volto da colera" con orbite infossate, guance scavate e indifferenza;

Crampi muscolari: la carenza di sodio causata da una massiccia perdita di sodio può provocare spasmi muscolari del gastrocnemio (polpaccio) e del retto addominale (addome), noti come "crampi".

Ipokaliemia: la diarrea frequente porta alla perdita di potassio; l'ipokaliemia può causare diminuzione del tono muscolare, indebolimento o scomparsa dei riflessi tendinei, gonfiore e persino aritmie;

Acidosi: si manifesta con un aumento della frequenza respiratoria. Nei casi gravi, oltre alla respirazione profonda, possono verificarsi disturbi della coscienza, come sonnolenza, insensibilità o persino coma;

Insufficienza circolatoria: lo shock ipovolemico si verifica dopo una grave disidratazione, manifestandosi con arti freddi, polso debole e calo della pressione sanguigna. Nei casi gravi, possono verificarsi disturbi di

coscienza, dall'irrequietezza alla pigrizia, letargia e persino coma.

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, il colera si suddivide nei seguenti tipi:

Leggero: il numero di evacuazioni al giorno è inferiore a 10 volte, il grado di disidratazione è inferiore al 5% del peso corporeo, la pelle è leggermente secca e meno elastica, la produzione di urina

è leggermente ridotto, ma la coscienza è ancora lucida, non ci sono sintomi di spasmi muscolari e il polso e la pressione sanguigna sono normali;

Tipo medio: il numero di evacuazioni al giorno è di 10-20 volte, il grado di disidratazione è di circa il 5%-10% del peso corporeo, la pelle è secca e ha scarsa elasticità, oliguria, il paziente con questo tipo

è irrequieto o letargico, presenta sintomi di spasmi muscolari e ha un polso debole. Magro e veloce, pressione sanguigna sistolica 70~90 mmHg;

Grave: più di 20 evacuazioni al giorno, grado di disidratazione superiore al 10% del peso corporeo, perdita di elasticità cutanea, assenza di urina, i pazienti con questo tipo sono irritabili o addirittura

coma, frequenti spasmi muscolari, polso sottile e rapido o addirittura incapacità di percepire il polso, pressione di contrazione inferiore a 70 mmHg.

Altri sintomi

Il colera secco è una rara forma di colera tossico a insorgenza e sviluppo rapidi. Evolve fino allo shock tossico e alla morte senza sintomi evidenti di diarrea e vomito.

Può causare altre complicazioni

Insufficienza renale acuta: vomito e diarrea gravi possono portare a disidratazione e può verificarsi oliguria. Se non viene corretta in tempo, può essere dovuta a un insufficiente apporto di sangue ai reni.

necrosi ischemica dei tubuli renali e, nei casi più gravi, persino uremia.

Edema polmonare acuto: se durante il trattamento non si presta attenzione alla correzione dell'acidosi e si aggiunge solo una grande quantità di liquido privo di alcali, è facile causare ipertensione polmonare.

e edema polmonare acuto.

Prevenzione

1. Vaccinazione: Per i gruppi ad alto rischio nelle aree endemiche, il vaccino orale contro il colera può essere utilizzato per l'immunizzazione preventiva.

2. I pazienti devono collaborare con il personale medico per adottare misure di isolamento al fine di prevenire la diffusione dell'epidemia alle persone circostanti.

3. Bevi acqua pulita ed evita cibi potenzialmente contaminati.

4. Mantenere l'igiene ambientale ed eliminare mosche e altri vettori.