Przyczyna

Zakażenie Vibrio cholerae jest główną przyczyną cholery. Po przedostaniu się do przewodu pokarmowego wraz z zanieczyszczoną wodą lub żywnością, Vibrio cholerae przenika przez warstwę śluzu na błonie śluzowej jelita.

i przylega do komórek nabłonka błony śluzowej jelit w górnym odcinku jelita cienkiego. Szybko się namnażając, wytwarza enterotoksynę cholery (znaną również jako prekursor cholery). Cholera 

Enterotoksyna jest główną substancją wywołującą objawy cholery. Stymuluje ona nadmierne wydzielanie wody, chlorków i wodorowęglanów przez komórki kryptowe błony śluzowej jelita oraz w 

jednocześnie hamuje normalne wchłanianie sodu przez komórki kosmków jelitowych, co powoduje gromadzenie się dużej ilości wody i elektrolitów w świetle jelita, co powoduje 

silna, wodnista biegunka, charakterystyczna dla tej choroby.

Droga do rozprzestrzeniania się

Główną drogą transmisji cholery jest droga fekalno-oralna, co oznacza, że ​​bakteria Vibrio cholerae jest wydalana z kałem osoby zakażonej i zanieczyszcza środowisko, a następnie inne osoby ją zjadają lub 

pić skażoną wodę lub żywność albo dotykać źródła zakażenia, zanieczyszczając ręce wirusem, co może skutkować „cholerą ustną”.

Do typowych objawów cholery należą:

Biegunka: częste wypróżnienia, nawet do kilkudziesięciu razy dziennie, stolec żółty, wodnisty lub o konsystencji ryżu, brak gorączki, brak bólu brzucha i uczucie lekkości po wypróżnieniu;

Wymioty: zwykle występują po biegunce, najczęściej w postaci wymiotów. Wymioty początkowo składają się z treści żołądkowej, następnie są wodniste, a w ciężkich przypadkach mogą mieć konsystencję „ryżowej kleiku”.

Po częstych biegunkach i wymiotach mogą wystąpić następujące objawy zaburzeń wodno-elektrolitowych:

Odwodnienie: sucha skóra, słaba elastyczność, chrypka, a w cięższych przypadkach „twarz cholery” z zapadniętymi oczodołami, głębokimi policzkami i obojętnością;

Skurcze mięśni: Niski poziom sodu spowodowany znaczną utratą sodu może powodować skurcze mięśni brzuchatych łydek i mięśni prostych brzucha, znane jako „skurcze”;

Hipokaliemia: częste biegunki prowadzą do utraty potasu; hipokaliemia może powodować zmniejszenie napięcia mięśni, osłabienie lub zanik odruchów ścięgnistych, wzdęcia, a nawet arytmię;

Kwasica: objawia się przyspieszonym oddechem. W ciężkich przypadkach, oprócz głębokiego oddechu, mogą wystąpić zaburzenia świadomości, takie jak senność, otępienie, a nawet śpiączka;

Niewydolność krążenia: Wstrząs hipowolemiczny występuje po ciężkim odwodnieniu i objawia się zimnymi kończynami, słabym tętnem i spadkiem ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia krążenia.

świadomości, od niepokoju do ospałości, letargu, a nawet śpiączki.

Ze względu na nasilenie objawów klinicznych cholerę dzieli się na następujące typy:

Światło: Liczba wypróżnień na dobę jest mniejsza niż 10 razy, stopień odwodnienia jest mniejszy niż 5% masy ciała, skóra jest lekko sucha i mniej elastyczna, ilość wydalanego moczu 

jest lekko obniżona, ale świadomość jest nadal jasna, nie ma objawów skurczów mięśni, a tętno i ciśnienie krwi są w normie;

Typ średni: liczba stolców na dobę wynosi 10–20 razy, stopień odwodnienia wynosi około 5–10% masy ciała, skóra jest sucha i ma małą elastyczność, skąpomocz. Pacjent z tym typem 

jest niespokojny lub ospały, ma objawy skurczów mięśni i słabe tętno. Tętno jest niskie i szybkie, ciśnienie skurczowe 70–90 mmHg;

Ciężkie: ponad 20 wypróżnień na dobę, stopień odwodnienia większy niż 10% masy ciała, utrata elastyczności skóry, brak moczu, pacjenci z tym typem są drażliwi lub nawet 

śpiączka, częste skurcze mięśni, cienkie i szybkie tętno lub brak możliwości jego wyczucia, ciśnienie skurczowe poniżej 70 mmHg.

Inne objawy

„Sucha cholera” to rzadka odmiana cholery toksycznej, charakteryzująca się szybkim początkiem i szybkim rozwojem. Przebiega ona do wstrząsu toksycznego i śmierci bez wyraźnych objawów biegunki i wymiotów.

Może powodować inne komplikacje

Ostra niewydolność nerek: silne wymioty i biegunka mogą prowadzić do odwodnienia, a także może wystąpić skąpomocz. Jeśli nie zostanie on odpowiednio wcześnie skorygowany, może to być spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do nerek.

martwica niedokrwienna kanalików nerkowych, a w ciężkich przypadkach nawet mocznica.

Ostry obrzęk płuc: Jeśli podczas leczenia nie zwrócisz uwagi na korygowanie kwasicy i dodasz tylko dużą ilość płynu bezzasadowego, łatwo może dojść do nadciśnienia płucnego.

i ostry obrzęk płuc.

Zapobieganie

1. Szczepienia: W przypadku grup wysokiego ryzyka w rejonach endemicznych, w ramach immunizacji zapobiegawczej można stosować doustną szczepionkę przeciwko cholerze.

2. Pacjenci powinni współpracować z personelem medycznym w celu podjęcia środków izolacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się epidemii na okoliczne osoby.

3. Pij czystą wodę i unikaj potencjalnie skażonej żywności.

4. Dbaj o higienę środowiska i eliminuj muchy i inne szkodniki.