Последнее открытие острого гепатита у детей неизвестной этиологии: или связанного с новым суперантигеном коронавируса.

Недавно в Великобритании, странах ЕС, США, Израиле и Японии было зарегистрировано по меньшей мере 348 случаев тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у детей. У большинства детей на ранних стадиях наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, позже развивается желтуха, а в некоторых случаях — острая печеночная недостаточность. К удивлению ученых, вирусы гепатита А, В, С, D и Е у этих детей обнаружены не были. Последние исследования показывают, что это может быть связано с суперантигеном нового коронавируса.

Так называемые суперантигены (SAg) — это класс веществ, способных активировать большое количество клонов Т-клеток и вызывать сильный иммунный ответ при очень низкой концентрации (≤10⁻⁹ раз М). По сравнению с обычными антигенами, суперантигены не требуют традиционной внутриклеточной презентации антигена и не имеют ограничений по MHC.

В зависимости от типа активированных клеток суперантигены можно разделить на суперантигены Т-клеток и суперантигены В-клеток, а в зависимости от их источника суперантигены Т- и В-клеток можно разделить на эндогенные (вирусные) антигены и экзогенные (вирусные) суперантигены (бактериального типа).

Согласно сообщениям из Израиля, в стране недавно было зарегистрировано 12 неустановленных случаев детского гепатита. Указанные случаи произошли в разных регионах страны и не демонстрировали признаков кластерной инфекции. Основными симптомами являются тяжелое поражение печени и значительное повышение уровня печеночных ферментов, обычно сопровождающееся желтухой, а в некоторых случаях – желудочно-кишечными симптомами. В настоящее время все эти пациенты выписаны. Из них двое пациентов в детской больнице Шнайдера перенесли трансплантацию печени из-за печеночной недостаточности, а состояние остальных быстро улучшилось после лечения стероидными препаратами.

Из 12 случаев, выявленных в Израиле, 11 заразились вирусом в течение года. Хотя нет четких доказательств связи неустановленного гепатита с новым коронавирусом, несколько израильских медицинских экспертов в интервью СМИ выразили сомнения в наличии такой связи. Гласберг, директор Центра детской трансплантации печени в Детском медицинском центре Шнайдера, заявил, что после исключения всех возможностей, все выявленные случаи объединяет то, что заражение новым коронавирусом произошло примерно за три с половиной месяца до начала гепатита. Известно, что тяжелая форма COVID-19 повреждает печень, поэтому этот неустановленный гепатит может быть одним из долгосрочных симптомов COVID-19.