Neden

Vibrio cholerae enfeksiyonu kolera hastalığının temel nedenidir. Kirlenmiş su veya yiyeceklerle bağırsak sistemine girdikten sonra, Vibrio cholerae bağırsak mukozasındaki mukus tabakasından geçer.

ve ince bağırsağın üst kısmındaki bağırsak mukozal epitel hücrelerine yapışır. Hızla çoğalırken kolera enterotoksini (kolera progenitörü olarak da bilinir) üretir. Kolera

Enterotoksin, kolera semptomlarına neden olan ana maddedir. Bağırsak mukozasının kript hücreleri tarafından aşırı su, klorür ve bikarbonat salgılanmasını uyarır ve...

Aynı zamanda bağırsak villus hücreleri tarafından sodyumun normal emilimini engeller, bu da bağırsak lümeninde büyük miktarda su ve elektrolit birikmesine neden olur ve sonuç olarak;

Bu hastalığın karakteristik özelliği olan şiddetli sulu ishal.

Yayılma yolu

Koleranın başlıca bulaşma yolu fekal-oral yoldur; yani Vibrio cholerae bakterisi enfekte kişinin dışkısından atılarak çevreyi kirletir ve daha sonra başkaları bu bakteriyi tüketir veya...

Kirlenmiş su veya yiyecek içmek ya da kirlenme kaynağıyla temas ederek ellerini virüsle kirletmek, "ağızdan kolera"ya yol açar.

Tipik kolera belirtileri şunlardır:

İshal: Günde onlarca defaya kadar sık ​​dışkılama, sarı sulu dışkı veya "pirinç lapası" kıvamında dışkı, ateş yok, karın ağrısı yok ve dışkılamadan sonra hafif bir his;

Kusma: Genellikle ishalden sonra, çoğunlukla fışkırarak gelir. Kusmuk başlangıçta mide içeriğidir, daha sonra sulu hale gelir ve şiddetli vakalarda "pirinç lapası" benzeri bir sıvı olabilir.

Sık ishal ve kusma sonrasında su ve elektrolit dengesizliğinin şu belirtileri görülebilir:

Dehidratasyon: kuru cilt, zayıf elastikiyet, ses kısıklığı ve şiddetli vakalarda çökük göz çukurları, derin yanaklar ve ilgisizlikle karakterize "kolera yüzü";

Kas krampları: Aşırı sodyum kaybından kaynaklanan düşük sodyum seviyesi, gastroknemius (baldır) ve rektus abdominis (karın) kaslarında spazmlara neden olabilir; bu spazmlar "kramp" olarak bilinir.

Hipokalemi: Sık ishal potasyum kaybına yol açar, hipokalemi kas tonusunda azalmaya, tendon reflekslerinin zayıflamasına veya kaybolmasına, şişkinliğe ve hatta aritmiye neden olabilir;

Asidoz: Artmış solunum şeklinde kendini gösterir. Şiddetli vakalarda, derin nefes almaya ek olarak, uyuşukluk, duyarsızlık veya hatta koma gibi bilinç bozuklukları da görülebilir;

Dolaşım yetmezliği: Hipovolemik şok, şiddetli dehidratasyon sonrasında ortaya çıkar ve soğuk uzuvlar, zayıf nabız ve kan basıncında düşüş şeklinde kendini gösterir. Şiddetli vakalarda, dolaşımda bozukluklar meydana gelebilir.

Bilinçsizlik hali; huzursuzluktan uyuşukluğa, halsizliğe ve hatta komaya kadar değişebilir.

Klinik belirtilerin şiddetine göre kolera aşağıdaki tiplere ayrılır:

Hafif: Günde 10'dan az bağırsak hareketi, vücut ağırlığının %5'inden az dehidratasyon, cilt hafif kuru ve elastikiyetini kaybetmiş, idrar çıkışı...

Bilinci biraz azalmış olsa da, bilinci hala açık, kas spazmı belirtisi yok ve nabız ile tansiyon normal;

Orta tip: Günde 10-20 kez dışkılama, vücut ağırlığının yaklaşık %5-10'u kadar dehidratasyon, cilt kuru ve elastikiyetini kaybetmiş, idrar miktarı az, bu tipteki hasta...

Huzursuz veya halsizdir, kas spazmı belirtileri gösterir ve nabzı hafiftir. Zayıf ve hızlıdır, sistolik kan basıncı 70~90 mmHg'dir;

Şiddetli: günde 20'den fazla bağırsak hareketi, vücut ağırlığının 'undan fazla dehidratasyon, cilt elastikiyetinin kaybı, idrar yapamama, bu tip hastalar sinirli veya hatta...

Koma, sık kas spazmları, ince ve hızlı nabız veya nabzın hissedilememesi, kasılma basıncının 70 mmHg'nin altında olması.

Diğer belirtiler

"Kuru kolera", hızlı başlangıçlı ve hızlı gelişen nadir bir toksik kolera türüdür. İshal ve kusma gibi belirgin semptomlar göstermeden toksik şoka ve ölüme yol açar.

Başka komplikasyonlara neden olabilir.

Akut böbrek yetmezliği: Şiddetli kusma ve ishal dehidratasyona yol açabilir ve oligüri (idrar miktarında azalma) görülebilir. Zamanında düzeltilmezse, böbreklere yetersiz kan akışından kaynaklanabilir.

Böbrek tüplerinin iskemik nekrozu ve şiddetli vakalarda üremi bile görülebilir.

Akut akciğer ödemi: Tedavi sırasında asidozun düzeltilmesine dikkat edilmezse ve sadece yüksek miktarda alkali içermeyen sıvı eklenirse, akciğer hipertansiyonuna yol açmak kolaydır.

ve akut akciğer ödemi.

Önleme

1. Aşılama: Endemik bölgelerdeki yüksek risk grupları için önleyici bağışıklama amacıyla ağızdan kolera aşısı kullanılabilir.

2. Hastalar, salgının çevredeki insanlara yayılmasını önlemek için izolasyon önlemleri konusunda sağlık personeliyle işbirliği yapmalıdır.

3. Temiz su için ve potansiyel olarak kirlenmiş yiyeceklerden kaçının.

4. Çevresel hijyeni koruyun ve sinekleri ve diğer taşıyıcıları ortadan kaldırın.