يُعدّ مسح البلعوم الأنفي أحد أساليب تشخيص كوفيد-19 لدى البالغين والأطفال [1-4]. كما يُستخدم هذا الأسلوب لتقييم المرضى المصابين بعدوى الجهاز التنفسي (المشتبه بإصابتها بفيروسات أخرى أو أنواع معينة من البكتيريا). تُقدّم هذه الورقة البحثية طريقة جمع عينات البلعوم الأنفي المستخدمة للكشف عن كوفيد-19، وهو مرضٌ يُسبّبه فيروس كوفيد-19 (سارس-كوف-2).

لم تكن هناك موانع خاصة في عينة مسحة البلعوم الأنفي. ومع ذلك، ينبغي على الأطباء توخي الحذر إذا كان لديهم تاريخ حديث من إصابات الأنف، أو جراحة، أو انحراف كبير في الحاجز الأنفي، أو انسداد أنفي مزمن، أو خلل شديد في التخثر.

تحضير

تُصنع مسحات جمع عينات البلعوم الأنفي خصيصًا من سيقان طويلة ورفيعة وناعمة مصنوعة من البلاستيك أو المعدن، بينما يكون طرفها مصنوعًا من البوليستر أو النايلون أو مزيج من القطن والنايلون. بالإضافة إلى مسحة جمع عينات البلعوم الأنفي، ستحتاج أيضًا إلى تجهيز معدات الوقاية الشخصية، بما في ذلك الملابس الواقية، والقفازات غير المعقمة، والأقنعة الواقية، والأقنعة الطبية (كما هو موضح أدناه). تأكد من وضع ملصقات على جميع أنابيب جمع العينات، ومن تعبئة الاستبيانات المناسبة قبل أخذ العينات.

يرجى الالتزام بإجراءات حماية الجهاز التنفسي والوقاية من العدوى التي وضعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمتكم، وارتداء معدات الوقاية الشخصية بشكل صحيح (الشكل 1). يُفضّل، إن أمكن، وجود مراقب أثناء ارتداء معدات الوقاية الشخصية وخلعها لضمان عدم وجود أي تقصير في العمل وتجنب خطر التلوث.

أولاً، ارتدِ ملابس واقية، واغسل يديك بالماء والصابون (أو افرك يديك بغسول اليدين الكحولي)، وارتدِ قفازات غير معقمة.

ثم اتبع توصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وارتدِ كمامة بمستوى حماية N95 (أو أعلى). وأخيرًا، ارتدِ كمامة لحماية الوجه والعينين.

خطوات

يُنصح جميع المرضى المشتبه بإصابتهم بكوفيد-19 بارتداء الكمامات (الشكل 2). اطلب من المريض خلع الكمامة ومسحها بمنديل لإزالة الإفرازات الأنفية الزائدة. افتح غلاف المسحة واسحبها. أمل رأس المريض قليلاً إلى الخلف لتسهيل إدخالها في الأنف. يرجى إغلاق العينين لتخفيف أي إزعاج بسيط قد يصاحب العملية. أدخل المسحة برفق على طول الحاجز الأنفي فوق الجزء السفلي من تجويف الأنف حتى تشعر بمقاومة (الشكل 3).

يوصى بأن يرتدي جميع المرضى المشتبه بإصابتهم بفيروس كوفيد-19 الكمامات.

ضع المسحات موازيةً للحنك الصلب وأدخلها في فتحتي الأنف. إذا شعرت بمقاومة في دخول المسحة إلى الممر الأنفي، اسحبها للخلف وحاول إعادة إدخالها بزاوية أخرى أقرب إلى قاع التجويف الأنفي. يجب أن يكون عمق إدخال مسحة جمع العينة مساويًا للمسافة من فتحة الأنف إلى فتحة قناة الأذن الخارجية. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بوضع المسحات لبضع ثوانٍ لامتصاص الإفرازات، ثم تدويرها ببطء وإخراجها. قد توصي آلية جهازك أيضًا بتدويرها عدة مرات قبل إخراج المسحة. بعد العملية، يرجى ارتداء الكمامة مرة أخرى.

معالجة العينات

افتح أنبوب أخذ العينات وأدخل مسحة جمع العينة فيه. اقطع المسحة عند المجرى وتخلص من الطرف المتبقي. أغلق أنبوب أخذ العينات المُعَلَّم بإحكام وضعه في كيس النفايات البيولوجية الخطرة (الشكل 4). وفقًا لإجراءات المنظمة، يمكنك أيضًا إعادة العينة إلى كيس التغليف الأصلي لنقلها. وفقًا لتعليمات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، عُولجت مسحة جمع العينة مباشرةً أو وُضعت في الوسط (سواءً كانت مبردة أم لا).

انزع معدات الوقاية الشخصية. أولًا، انزع الملابس الواقية والقفازات. اغسل يديك بمطهر كحولي، أو اغسلهما بالماء والصابون. ارتدِ قفازات جديدة، ثم انزع الغطاء، وتخلص من القناع أو خزّنه بعد تنظيفه وفقًا لتعليمات مؤسستك. انزع القفازات، واغسل يديك مرة أخرى، وارتدِ زوجًا آخر من القفازات. ثم انزع القناع وتخلص منه أو أعد استخدامه وفقًا لتوجيهات مؤسستك. أخيرًا، انزع القفازات واغسل يديك.

ملخص

تُقدّم هذه الورقة البحثية طريقةً لجمع عينات من سطح الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي باستخدام مسحات البلعوم الأنفي لتشخيص كوفيد-19 لدى البالغين والأطفال. ومن المهم تقليل احتمالية انتشار الفيروس باستخدام معدات الوقاية الشخصية المعتمدة والتقنيات المناسبة.