Ursache

Die Infektion mit Vibrio cholerae ist die Hauptursache der Cholera. Nachdem Vibrio cholerae mit kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln in den Darmtrakt gelangt ist, durchdringt es die Schleimschicht der Darmschleimhaut.

und haftet an den Epithelzellen der Darmschleimhaut im oberen Teil des Dünndarms. Während es sich rasch vermehrt, produziert es Cholera-Enterotoxin (auch bekannt als Cholera-Vorläufervirus). Cholera

Enterotoxin ist die Hauptsubstanz, die Cholerasymptome verursacht. Es stimuliert die übermäßige Sekretion von Wasser, Chlorid und Bicarbonat durch die Kryptenzellen der Darmschleimhaut und führt zu…

gleichzeitig hemmt es die normale Aufnahme von Natrium durch die Darmzottenzellen, was zu einer Ansammlung großer Mengen Wasser und Elektrolyte im Darmlumen führt, was wiederum zur Folge hat, dass…

schwerer wässriger Durchfall ist charakteristisch für diese Krankheit.

Möglichkeit zur Verbreitung

Der Hauptübertragungsweg der Cholera ist der fäkal-orale Weg, das heißt, Vibrio cholerae wird mit dem Stuhl der infizierten Person ausgeschieden und kontaminiert so die Umwelt, die dann von anderen aufgenommen wird.

Sie trinken verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel oder berühren die Kontaminationsquelle und kontaminieren so ihre Hände mit dem Virus, was zu einer „Cholera aus dem Mund“ führt.

Typische Cholera-Symptome sind:

Durchfall: häufiger Stuhlgang, bis zu dutzende Male am Tag, gelber, wässriger Stuhl oder „reisbreiiger“ Stuhl, kein Fieber, keine Bauchschmerzen und ein leichtes Gefühl nach dem Stuhlgang;

Erbrechen: Tritt üblicherweise nach Durchfall auf, meist in Form von Schüben. Das Erbrochene besteht anfangs aus Mageninhalt, wird dann wässrig und kann in schweren Fällen eine „reisbreiartige“ Flüssigkeit annehmen.

Nach häufigem Durchfall und Erbrechen können folgende Symptome von Wasser- und Elektrolytstörungen auftreten:

Dehydration: trockene Haut, mangelnde Elastizität, heisere Stimme und in schweren Fällen ein „Cholera-Gesicht“ mit eingefallenen Augenhöhlen, tiefen Wangen und Gleichgültigkeit;

Muskelkrämpfe: Ein niedriger Natriumspiegel, verursacht durch massiven Natriumverlust, kann zu Krämpfen der Wadenmuskulatur (Gastrocnemius) und des geraden Bauchmuskels (Rectus abdominis) führen, die als „Krämpfe“ bekannt sind.

Hypokaliämie: Häufiger Durchfall führt zu Kaliumverlust, Hypokaliämie kann zu vermindertem Muskeltonus, abgeschwächten oder fehlenden Sehnenreflexen, Blähungen und sogar Herzrhythmusstörungen führen;

Azidose: äußert sich in verstärkter Atmung. In schweren Fällen können neben der tiefen Atmung auch Bewusstseinsstörungen wie Benommenheit, Gefühllosigkeit oder sogar Koma auftreten;

Kreislaufversagen: Hypovolämischer Schock tritt nach schwerer Dehydratation auf und äußert sich durch kalte Extremitäten, schwachen Puls und Blutdruckabfall. In schweren Fällen kann es zu Störungen der Atmung kommen.

Bewusstseinszustände, von Unruhe über Trägheit und Lethargie bis hin zum Koma.

Je nach Schweregrad der klinischen Symptome wird Cholera in folgende Typen unterteilt:

Leicht: Die Anzahl der Stuhlgänge pro Tag beträgt weniger als 10 Mal, der Dehydrationsgrad beträgt weniger als 5 % des Körpergewichts, die Haut ist leicht trocken und weniger elastisch, die Urinausscheidung ist normal.

ist leicht reduziert, aber das Bewusstsein ist noch klar, es gibt keine Anzeichen von Muskelkrämpfen, und Puls und Blutdruck sind normal;

Mittlerer Typ: Die Anzahl der Stühle pro Tag beträgt 10 bis 20 Mal, der Dehydrationsgrad liegt bei etwa 5 bis 10 % des Körpergewichts, die Haut ist trocken und wenig elastisch, Oligurie, der Patient mit diesem Typ;

ist unruhig oder träge, zeigt Anzeichen von Muskelkrämpfen und hat einen schwachen Puls. Dünn und schnell, systolischer Blutdruck 70–90 mmHg;

Schwer: mehr als 20 Stuhlgänge pro Tag, Dehydratationsgrad von mehr als 10 % des Körpergewichts, Verlust der Hautelastizität, kein Urin, Patienten mit diesem Typ sind reizbar oder sogar

Koma, häufige Muskelkrämpfe, dünner und schneller Puls oder sogar Unfähigkeit, den Puls zu fühlen, Kontraktionsdruck unter 70 mmHg.

Weitere Symptome

Die sogenannte „trockene Cholera“ ist eine seltene Form der toxischen Cholera mit raschem Beginn und Verlauf. Sie führt zu einem toxischen Schock und Tod, ohne dass offensichtliche Symptome wie Durchfall und Erbrechen auftreten.

Kann weitere Komplikationen verursachen

Akutes Nierenversagen: Starkes Erbrechen und Durchfall können zu Dehydration führen, und es kann zu Oligurie kommen. Wird dies nicht rechtzeitig behoben, kann es auf eine unzureichende Blutversorgung der Nieren zurückzuführen sein.

ischämische Nekrose der Nierentubuli und in schweren Fällen sogar Urämie.

Akutes Lungenödem: Wenn man während der Behandlung nicht auf die Korrektur der Azidose achtet und nur eine große Menge an alkalifreier Flüssigkeit zuführt, kann es leicht zu pulmonaler Hypertonie kommen;

und akutes Lungenödem.

Verhütung

1. Impfung: Für Risikogruppen in Endemiegebieten kann ein oraler Choleraimpfstoff zur vorbeugenden Immunisierung eingesetzt werden.

2. Patienten sollten mit dem medizinischen Personal zusammenarbeiten, um Isolationsmaßnahmen zu ergreifen und so die Ausbreitung der Epidemie auf die umliegende Bevölkerung zu verhindern.

3. Trinken Sie sauberes Wasser und vermeiden Sie möglicherweise kontaminierte Lebensmittel.

4. Für ausreichende Hygiene in der Umgebung sorgen und Fliegen sowie andere Krankheitsüberträger beseitigen.