Es uno de los métodos para diagnosticar la COVID-19 en adultos y niños mediante la toma de muestras nasofaríngeas con hisopo de la superficie de la mucosa respiratoria [1-4]. Este método también se utiliza para evaluar a pacientes con infecciones respiratorias (sospechadas por otros virus y ciertas bacterias). Este artículo presenta la toma de muestras nasofaríngeas para la detección de la COVID-19. La COVID-19 es una enfermedad causada por la infección del SARS-CoV-2.

No se observaron contraindicaciones especiales en la muestra de hisopado nasofaríngeo. Sin embargo, los médicos deben tener precaución si el paciente tiene antecedentes recientes de traumatismo nasal, cirugía, desviación significativa del tabique nasal, obstrucción nasal crónica o disfunción grave de la coagulación.

Preparación

Los hisopos para la toma de muestras nasofaríngeas están especialmente diseñados con tallos largos, delgados y suaves de plástico o metal, y la punta es de poliéster, nailon o algodón-nailon. Además del hisopo, también deberá preparar equipo de protección personal (EPP), que incluye ropa protectora, guantes no estériles, mascarillas y cubrebocas (como se describe a continuación). Asegúrese de que todos los tubos de muestreo estén etiquetados y que se completen los cuestionarios correspondientes antes de la toma de muestras.

Por favor, siga las medidas de protección respiratoria y de contacto desarrolladas por los CDC y su organización, y utilice el equipo de protección personal (EPP) correctamente (Figura 1). Si es posible, es recomendable que haya un observador presente mientras se coloca y se quita el EPP para garantizar que no haya errores durante la operación y evitar el riesgo de contaminación.

En primer lugar, póngase ropa protectora, lávese las manos con agua y jabón (o frótese las manos con una loción para manos a base de alcohol) y póngase guantes no estériles.

Luego, siga las recomendaciones de los CDC y use una mascarilla con un nivel de protección N95 (o superior). Finalmente, use una mascarilla para protegerse la cara y los ojos.

Pasos

Se recomienda que todos los pacientes con sospecha de COVID-19 usen mascarilla (Figura 2). Indique al paciente que se quite la mascarilla y se seque la nariz con un pañuelo desechable para eliminar el exceso de secreción nasal. Abra el paquete del hisopo y sáquelo. Incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás para facilitar la entrada en las fosas nasales. Cierre los ojos para aliviar la leve molestia del procedimiento. Introduzca suavemente el hisopo a lo largo del tabique nasal, por encima de la base de la cavidad nasal, hasta sentir resistencia (Figura 3).

Se recomienda que todos los pacientes con sospecha de COVID-19 usen mascarilla.

Coloque los hisopos paralelos al paladar duro e insértelos en las fosas nasales. Si nota resistencia al introducir el hisopo en el conducto nasal, retírelo y vuelva a insertarlo en otro ángulo, más cerca del fondo de la cavidad nasal. La profundidad de entrada del hisopo para la toma de muestras debe ser igual a la distancia desde la fosa nasal hasta la abertura del conducto auditivo externo. Los CDC recomiendan dejar los hisopos en contacto durante unos segundos para absorber las secreciones, luego girarlos lentamente y retirarlos. Su equipo médico también podría recomendar girarlos varias veces antes de retirarlos. Después de la operación, vuelva a ponerse la mascarilla.

Tratamiento de las muestras

Abra el tubo de muestreo e inserte el hisopo para la toma de la muestra. Rompa el hisopo por la ranura y deseche el extremo sobrante. Selle el tubo de muestreo etiquetado y colóquelo en la bolsa para residuos biológicos (Figura 4). Según la práctica de la organización, también puede devolver la muestra a la bolsa de embalaje original para su transporte. De acuerdo con las instrucciones de los CDC, el hisopo para la toma de la muestra se trató directamente o se colocó en el medio (ya sea refrigerado o no).

Quítese el equipo de protección personal. Primero, quítese la ropa y los guantes. Lávese las manos con gel hidroalcohólico o con agua y jabón. Póngase guantes nuevos, luego bájese la mascarilla, deséchela o guárdela después de limpiarla según las instrucciones de su organización. Quítese los guantes, lávese las manos de nuevo y póngase otro par. A continuación, quítese la mascarilla y deséchela o reutilícela según las indicaciones de su organización. Finalmente, quítese los guantes y lávese las manos.

Resumen

Este artículo presenta un método para la toma de muestras de la superficie de la mucosa respiratoria mediante hisopos nasofaríngeos para el diagnóstico de la COVID-19 en adultos y niños. Es fundamental minimizar la posibilidad de propagación del virus mediante el uso de equipos de protección personal certificados y tecnologías adecuadas.