È uno dei metodi per diagnosticare il COVID-19 negli adulti e nei bambini utilizzando il tampone di raccolta del campione nasofaringeo dalla superficie della mucosa respiratoria [1-4]. Questo metodo viene utilizzato anche per valutare i pazienti con infezioni respiratorie (sospette causate da altri virus e alcuni batteri). Questo articolo introduce la raccolta di campioni nasofaringei utilizzati per la rilevazione del COVID-19. Il COVID-19 è una malattia causata dall'infezione da COVID-19 (SARS-CoV-2).

Non sono state riscontrate particolari controindicazioni nel campione di tampone nasofaringeo. Tuttavia, i medici dovrebbero prestare attenzione in caso di anamnesi recente di trauma nasale, intervento chirurgico, deviazione significativa del setto nasale, ostruzione nasale cronica o grave disfunzione della coagulazione.

Preparazione

I tamponi per la raccolta di campioni dal rinofaringe sono costituiti da steli lunghi, sottili e morbidi in plastica o metallo, con punta in poliestere, nylon o cotone-nylon. Oltre al tampone per la raccolta di campioni dal rinofaringe, è necessario preparare anche i dispositivi di protezione individuale (DPI), tra cui indumenti protettivi, guanti non sterili, mascherine e maschere protettive (come descritto di seguito). Assicurarsi che tutte le provette di campionamento siano etichettate e che gli appositi questionari siano compilati prima del prelievo.

Si prega di osservare le misure di protezione respiratoria e di protezione da contatto sviluppate dal CDC e dalla vostra organizzazione e di indossare correttamente i DPI (Figura 1). Se possibile, è preferibile che sia presente un osservatore durante l'indossamento e la rimozione dei DPI per garantire che non vi siano errori durante l'operazione ed evitare il rischio di contaminazione.

Innanzitutto, indossa indumenti protettivi, lavati le mani con acqua e sapone (oppure strofinale con una lozione per le mani a base di alcol) e indossa guanti non sterili.

Seguite quindi le raccomandazioni del CDC e indossate una mascherina con un livello di protezione N95 (o superiore). Infine, indossate una mascherina per proteggere il viso e gli occhi.

Passaggi

Si raccomanda che tutti i pazienti con sospetto COVID-19 indossino una mascherina (Figura 2). Chiedere al paziente di togliere la mascherina e soffiarsi il naso con un fazzoletto per rimuovere l'eccesso di secrezione. Aprire la confezione esterna del tampone ed estrarlo. Inclinare leggermente la testa del paziente all'indietro per facilitare l'inserimento del tampone nelle vie nasali. Chiudere gli occhi per alleviare il leggero fastidio della procedura. Inserire delicatamente il tampone lungo il setto nasale, sopra il fondo della cavità nasale, fino a quando non si avverte resistenza (Figura 3).

Si raccomanda a tutti i pazienti con sospetto di COVID-19 di indossare la mascherina.

Posizionare i tamponi parallelamente al palato duro e inserirli nelle narici. Se si avverte resistenza all'inserimento del tampone nel condotto nasale, ritrarlo e provare a reinserirlo con un'angolazione diversa, più vicina al fondo della cavità nasale. La profondità di inserimento del tampone per la raccolta del campione deve essere pari alla distanza tra la narice e l'apertura del condotto uditivo esterno. Il CDC raccomanda di lasciare i tamponi in posizione per alcuni secondi per assorbire le secrezioni, quindi ruotarli lentamente e rimuoverli. Il dispositivo utilizzato potrebbe anche raccomandare di ruotarli più volte prima di rimuoverli. Dopo l'operazione, indossare nuovamente la mascherina.

Trattamento dei campioni

Aprire la provetta di campionamento e inserire il tampone per la raccolta del campione al suo interno. Spezzare il tampone in corrispondenza della scanalatura e gettare la parte rimanente. Sigillare la provetta di campionamento etichettata e riporla nel sacchetto per rifiuti biologici pericolosi (Figura 4). In base alle procedure dell'organizzazione, è possibile anche riporre il campione nella confezione originale per il trasporto. Secondo le istruzioni del CDC, il tampone per la raccolta del campione è stato trattato direttamente o immerso nel terreno di coltura (refrigerato o meno).

Rimuovere i dispositivi di protezione individuale. Innanzitutto, togliere gli indumenti protettivi e i guanti. Lavarsi le mani con una lozione per le mani a base di alcol o con acqua e sapone. Indossare nuovi guanti, quindi rimuovere la copertura, gettare la maschera o riporla dopo averla pulita secondo le istruzioni della propria organizzazione. Togliere i guanti, lavarsi nuovamente le mani e indossare un altro paio di guanti. Quindi rimuovere la maschera e gettarla o riutilizzarla secondo le indicazioni della propria organizzazione. Infine, togliere i guanti e lavarsi le mani.

Riepilogo

Questo articolo presenta un metodo per la raccolta di campioni dalla superficie della mucosa respiratoria mediante tamponi nasofaringei per la diagnosi di COVID-19 in adulti e bambini. È importante ridurre al minimo la possibilità di diffusione del virus utilizzando dispositivi di protezione individuale certificati e tecnologie appropriate.