Jest to jedna z metod diagnozowania COVID-19 u dorosłych i dzieci, polegająca na pobraniu wymazu z nosogardła z powierzchni błony śluzowej dróg oddechowych [1-4]. Metoda ta jest również stosowana do oceny pacjentów z infekcjami dróg oddechowych (podejrzewanymi przez inne wirusy i niektóre bakterie). W niniejszym artykule przedstawiono pobieranie wymazów z nosogardła w celu wykrycia COVID-19. COVID-19 to choroba wywoływana przez zakażenie COVID-19 (SARS-CoV-2).

Nie stwierdzono żadnych szczególnych przeciwwskazań do pobrania wymazu z nosogardła. Lekarze powinni jednak zachować ostrożność, jeśli w wywiadzie wystąpił uraz nosa, zabieg chirurgiczny, znaczne skrzywienie przegrody nosowej, przewlekła niedrożność nosa lub poważne zaburzenia krzepnięcia.

Przygotowanie

Wymazówki do pobierania wymazów z nosogardła są specjalnie wykonane z długich, cienkich, miękkich trzonków z tworzywa sztucznego lub metalu, a ich końcówka jest wykonana z poliestru, nylonu lub nylonu bawełnianego. Oprócz wymazówki do pobierania wymazów z nosogardła należy również przygotować środki ochrony indywidualnej (PPE), w tym odzież ochronną, rękawice niejałowe, maski ochronne i maski (zgodnie z opisem poniżej). Przed pobraniem próbek należy upewnić się, że wszystkie probówki są opisane i że wypełniono odpowiednie kwestionariusze.

Prosimy o przestrzeganie środków ochrony dróg oddechowych i ochrony kontaktowej opracowanych przez CDC i Państwa organizację oraz prawidłowe noszenie ŚOI (Rysunek 1). W miarę możliwości, najlepiej, aby podczas zakładania i zdejmowania ŚOI obecny był obserwator, aby upewnić się, że nie ma nadzoru i nie ma ryzyka zakażenia.

Po pierwsze, załóż odzież ochronną, umyj ręce mydłem i wodą (lub przetrzyj je balsamem na bazie alkoholu) i załóż niejałowe rękawiczki.

Następnie postępuj zgodnie z zaleceniami CDC i noś maskę o poziomie ochrony N95 (lub wyższym). Na koniec załóż maskę, aby chronić twarz i oczy.

Kroki

Zaleca się, aby wszyscy pacjenci z podejrzeniem COVID-19 nosili maseczki (Rysunek 2). Pozwól pacjentowi zdjąć maseczkę i przedmuchać ją chusteczką higieniczną, aby usunąć nadmiar wydzieliny z nosa. Otwórz opakowanie zewnętrzne wymazówki i wyjmij ją. Odchyl głowę pacjenta lekko do tyłu, aby ułatwić wprowadzenie wymazówki do nosa. Zamknij oczy, aby złagodzić lekki dyskomfort związany z zabiegiem. Delikatnie wprowadź wymazówki wzdłuż przegrody nosowej nad dnem jamy nosowej, aż do wyczucia oporu (Rysunek 3).

Zaleca się, aby wszyscy pacjenci podejrzani o zakażenie COVID-19 nosili maseczki.

Umieść wymazówki równolegle do podniebienia twardego i włóż je do nozdrzy. Jeśli czujesz opór wymazówki przed włożeniem do nosa, odciągnij ją i spróbuj ponownie włożyć pod innym kątem, bliżej dna jamy nosowej. Głębokość wsuwania wymazówki do pobierania próbek powinna być równa odległości od nozdrza do ujścia zewnętrznego przewodu słuchowego. CDC zaleca umieszczenie wymazówek na kilka sekund w celu wchłonięcia wydzieliny, a następnie powolne obracanie i wyjmowanie wymazówek. Twój personel może również zalecić kilkukrotne obracanie wymazówki przed jej wyjęciem. Po zabiegu ponownie załóż maskę.

Obróbka próbek

Otwórz probówkę i włóż wymazówkę do probówki. Złam wymazówkę w rowku i wyrzuć pozostały koniec. Zamknij opisaną probówkę i umieść ją w worku na odpady biologiczne (rysunek 4). Zgodnie z praktyką organizacji, próbkę można również odłożyć do oryginalnego worka transportowego. Zgodnie z instrukcjami CDC, wymazówka do pobierania próbek została poddana działaniu środka bezpośrednio lub umieszczona w medium (niezależnie od tego, czy była przechowywana w lodówce, czy nie).

Zdejmij osobisty sprzęt ochronny. Najpierw zdejmij odzież ochronną i rękawice. Umyj ręce balsamem do rąk na bazie alkoholu lub wodą z mydłem. Załóż nowe rękawiczki, a następnie zdejmij osłonę, wyrzuć maskę lub schowaj ją po wyczyszczeniu zgodnie z instrukcjami organizacji. Zdejmij rękawiczki, ponownie umyj ręce i załóż nową parę rękawiczek. Następnie zdejmij maskę i wyrzuć ją lub użyj ponownie zgodnie z instrukcjami organizacji. Na koniec zdejmij rękawiczki i umyj ręce.

Streszczenie

W niniejszym artykule przedstawiono metodę pobierania wymazów z powierzchni błony śluzowej dróg oddechowych za pomocą wymazówek z nosogardła w celu diagnostyki COVID-19 u dorosłych i dzieci. Ważne jest, aby zminimalizować ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa, stosując certyfikowane środki ochrony osobistej i odpowiednie technologie.